Виды головной боли
В современной медицине выделяют множество видов головной боли. В первую очередь врачи разделяют первичную и вторичную головную боль, то есть не имеющую четко выраженного механизма появления и связанную с заболеваниями или травмами.
Также существует несколько типов головной боли в зависимости от ее характера: острая, тупая, ноющая, распирающая, пульсирующая.
Кроме того, специалисты выделяют несколько заболеваний и состояний пациентов, при которых они могут испытывать головную боль.
Одна из наиболее тяжелых патологий такого рода — мигрень. Для нее характерны периодические приступы сильной головной боли (в большинстве случаев односторонней), которые могут длиться от 2–3 часов до нескольких дней. Нередко из-за этого человек выпадает из привычного ритма жизни, теряет способность выполнять рабочие и бытовые обязанности. Мигрень также может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к яркому свету и громким звукам, нарушениями речи и проблемами с координацией.
Самой распространенной является головная боль натяжения. Она носит стягивающий характер и продолжается от 30 минут до нескольких дней. В этом случае болезненные симптомы вызывает перенапряжение мышц головы и шеи, а главным провоцирующим фактором выступает стресс.
Кластерная головная боль проявляется в виде нескольких приступов, которые следуют один за другим. Их длительность составляет от 15 минут до нескольких часов. При этом интенсивность боли очень высока, ее эпицентр находится в области виска, иногда распространяясь на глазницу. Сопутствующими симптомами могут выступать покраснение слизистых глаз, слезотечение и заложенность носа. Серии приступов обычно продолжаются 2-3 месяца, после чего наступает долгий перерыв.
Основные причины головной боли
На сегодняшний день специалисты выделяют более 200 причин головной боли у взрослых людей. Они могут быть вызваны самыми разными факторами: от стресса и перепада атмосферного давления до появления злокачественного новообразования. В большинстве случаев болевые ощущения являются не самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, например, остеохондроза позвоночника, воспаления носовых пазух, депрессии, поражения сердечно-сосудистой системы и других.
Наиболее распространенными причинами головной боли считаются резкие изменения гормонального фона (половое созревание, климакс, беременность), длительный стресс, хронический недостаток сна, переутомление, вегетососудистая дистония, слишком высокое или слишком низкое артериальное давление, воспалительные процессы в головном мозге, шее, полости рта, заболевания щитовидной железы, инфекции, травмы головы и позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Головная боль часто становится следствием сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, гипертония, инсульт, кровоизлияние в мозг. Также она может быть симптомом гипертонического криза — резкого скачка артериального давления, который сопровождается звоном в ушах, слабостью, покраснением лица и мельканием «мушек» перед глазами.
Приступы мигрени происходят из-за повышенной возбудимости отдельных групп нейронов, которые контролируют тонус сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки. При этом существует ряд триггеров, которые могут их спровоцировать. К ним относятся кофеин, гормональные изменения, голод, громкие звуки, яркий свет, резкие запахи, переизбыток сна или его нехватка, чрезмерная физическая нагрузка, табачный дым. Также мигрень может вызвать употребление некоторых продуктов: алкоголя, особенно красного вина, сыра и колбасных изделий.
Кроме того, голова может болеть из-за воспаления носовых пазух. Это заболевание сопровождается насморком и заложенностью носа. Также неприятные ощущения возникают при ОРВИ, гриппе, менингите и других заболеваниях. В этих случаях головная боль проходит после выздоровления.
Если головные боли появляются регулярно и сильно влияют на повседневную жизнь, следует обратиться к специалисту для выяснения их причины. Заниматься самолечением и тем более принимать лекарства без назначения не рекомендуется, это может усугубить ситуацию.
Нетипичные причины головной боли
Как рассказала нам врач невролог группы компаний BestDoctor Юлия Сущевская, в некоторых случаях причины головной боли могут быть весьма нетривиальными.
Так, иногда боль вызывает внешнее давление на мягкие ткани головы. Это может произойти из-за ношения шлема, очков, особенно для дайвинга, головных уборов. Неприятные ощущения наиболее интенсивны в местах сдавливания, а состояние человека улучшается примерно через час после «освобождения» головы. По словам эксперта, боль возникает из-за раздражения нервных окончаний в мягких тканях.
Головная боль может быть связана с длительным растяжением кожи головы. Ее также называют болью «конского хвоста», так как чаще всего неприятные ощущения вызывает прическа: тугая коса, высокий хвост, тугой пучок. Механизм возникновения и исчезновения боли в этом случае такой же, как при сдавливании.
Кроме того, отметила врач, головную боль может спровоцировать холод. При этом возможны два варианта воздействия низких температур на организм: наружный, например, когда человек выходит на мороз без шапки, и внутренний, который происходит за счет раздражения температурных рецепторов неба и глотки. В последнем случае боль может появиться при употреблении холодных напитков, мороженого или вдыхании холодного воздуха.
Болевые ощущения при этом возникают в лобной или височной области головы и быстро проходят, когда прекращается воздействие раздражающего фактора. Механизм появления такого рода боли связан с вовлечением окончаний и волокон тройничного нерва. Она возникает довольно часто, особенно у людей с мигренью.
Помимо этого, сообщила Сущевская, существует головная боль «от шеи» или цервикогенная боль. На нее приходится всего 0,4–4% всех случаев болевых симптомов в этой области. Ее причиной являются различные проблемы с мелкими суставами шейных позвонков.
Специалист добавила, что в некоторых случаях головную боль вызывает сексуальная активность. Симптомы возникают во время возбуждения и часто усиливаются при оргазме. При этом конкретные причины такой боли до сих пор не установлены. По словам врача, она может быть обусловлена перенапряжением мышц головы и шеи, повышением артериального давления или вовлечением тройничного нерва.
Диагностика и лечение головной боли
Диагностика головной боли, особенно имеющей хронический характер, — комплексный процесс, который может занять много времени. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он выявит основные жалобы, соберет анамнез, произведет осмотр пациента, расспросит о перенесенных травмах, имеющихся патологиях, аллергиях, наследственных, хронических и острых заболеваниях, вредных привычках, образе жизни.
При необходимости врач даст направления к более узким специалистам: ЛОРу, стоматологу, офтальмологу, неврологу, психиатру. Также могут потребоваться лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, мочи, анализ на гормоны и т.д.
Лечение головной боли во многом зависит от причины ее возникновения. Часто она прекращается после устранения основного заболевания. В некоторых случаях врач назначает медикаментозную терапию. В качестве вспомогательных методов могут использоваться физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, умеренная физическая нагрузка, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.
Для профилактики головной боли рекомендуется спать по 7-8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно время, а также минимизировать стрессовые ситуации. Кроме того, следует регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься несложным спортом, чтобы улучшить кровообращение и укрепить мышечный корсет. Также не стоит переедать, злоупотреблять острой, соленой и жирной пищей, алкоголем и табаком.